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切片机标准切削平面的调整
在常规切片操作中，准确调整切削平面存在一定难度。 为了简化和规范切片操作方法，我们根据国外的文献和科室常规切片工作的实践，摸索总结出一种调整切片机标准切削平面的方法，效果良好，现介绍如下。
1材料与方法
1. 1 仪器
①日本樱花包埋中心 Sakura Tissue-Tek TecTM型。不锈钢标准包埋模型有大、中、小 3 种型号。
②德国徕卡切片机( Lecia RM2135 型) ，附有 X 轴、Y 轴和锁定 3 个旋 钮，分别控制夹头在左右、前后方向及调节后固定的功能。
③日本羽毛一次性使用不锈钢刀片，R35 型。
1. 2 调整前操作准备
①空白标准蜡块制备: 将不锈钢包 埋模型注入蜡液后置于热台上，液面刚好与模型的上缘平 齐，不得低于或高于此模型的上缘限度，盖上包埋盒后注上 蜡液，大约过 10 ～ 15 s，包埋盒与模型周边的蜡液凝固后，再次补充注入少许蜡液，以增加包埋盒的稳固性。加盖包埋盒 时一定要保持与模型底部平面平行，无前后左右倾斜的现象 。
②切片机夹头的准备: 用毛刷把切片机夹头中的石 蜡残渣清除干净。
1.3 调整标准切削平面
①将空白标准蜡块放入切片机的 夹头中，松开锁定旋钮，把 Y 轴旋钮最大限度地松开，使夹 头的位置尽量向前倾斜；
②按下切片机右边的手轮，缓缓地 下降夹头，使夹头的位置刚好接近于刀刃；
③左右调节 X 轴旋钮，使夹头与刀刃接近平行；
④转动手轮将夹头抬高到最 高位置，仔细地前后转动 Y 轴旋钮，使夹头与刀刃形成的切 削平面接近垂直；
⑤拧紧锁定旋钮
2 结果
技术操作人员在轮转式切片机上获得一个标准切削平面。
3 讨论
切片时为准确地切到组织，通常在包埋时组织会被轻轻 地压在包埋模的底部。针吸穿刺活检组织通常长10 ～ 20 mm，直径却＜ 1 mm，因此，即使有轻微的切削平面调节失误， 也很容易导致活检组织从一端被不均匀的切掉。当切片的对象为一个几乎透明的组织时，调节标准切削平面的问题可能会更复杂。另外，当组织蜡块分别在不同的切片机上切片 时，切削平面发生的变化会导致切片困难，比如，有些实验室在一台切片机上修切蜡块然后分发到其他切片机切片，或把蜡块送到外院进行会诊需要重新切片。在这些情况下，首次的切削平面和随后的切片机之间的误差，往往由于再次修切必然会导致组织不必要的损失。
每次正式切片操作前，首先按照操作规范，制备标准的石蜡组织模块，保证蜡块与模型底部平面平行，无前后左右 倾斜的现象； 其次，利用空白标准蜡块，分别将切片夹头调节 至 X 轴与刀刃接近平行，Y 轴与刀刃接近垂直； 如此得到的 切削平面我们称之为该切片机的标准切削平面。它可以相 对固定，保持不动，进行批量或连续处理切片操作时，可以在 一台或多台切片机上应用。该切片方式不仅规范和简化了 切片操作，避免因随意调节切削平面带来操作繁琐和不安全 因素，更主要的是极大地提高了切片的效率和切片的质量。
切片机切削平面的调节是通过 X 轴、Y 轴和锁定旋钮在内的 3 个主要调节旋纽完成。操作时松弛锁定旋钮，当得到满意的切削平面时，拧紧锁定旋钮，防止机械装置产生进一步的移动。对不同产地和型号的切片机来说，因安装的标本夹头和调节系统类型不同，调节切削平面的精确步骤可有轻微差异，操作人员可依据切片机使用手册做出调节。为了配合切削平面的顺利调节，在包埋组织时还应加强塑料包埋盒使用的操作规范，即待包埋模型底部石蜡开始凝固后再盖上包埋盒，待其四周凝固后进行二次加蜡。这样的目的是使得包埋盒与组织蜡块接触更加稳固，减少和防止切片时产生震颤或包埋盒与组织蜡块脱落。另外，还需注意的是二次加蜡
时不能过满，否则蜡块不能与切片机夹具完全吻合，造成切片时松动震颤，影响切片质量。
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